Хотя алкоголь наносит вред печени всем без исключения, некоторые люди сталкиваются с фиброзом — состоянием, при котором нормальная ткань заменяется рубцовой, гораздо быстрее.
Команда ученых из Института наркологии Университета Южной Калифорнии выделила три ключевых фактора, способствующих повышению риска возникновения фиброза: большая окружность талии (девушки с талией от 89 см, а мужчины — от 101 см), наличие сахарного диабета и высокое артериальное давление.
Если у человека высокая талия и диабет, вероятность развития фиброза печени увеличивается в 2,4 раза. Гипертоники находятся под угрозой в 1,8 раз чаще. Дополнительно изучение показало, что два других кардиометаболических фактора риска — высокие триглицериды и низкий уровень «хорошего» холестерина — менее значительно связаны с заболеванием печени. Эти выводы были сделаны на основе анализа данных более 40 тысяч участников Национального исследования здоровья и питания.
Согласно исследованию, чрезмерным употреблением алкоголя считается: для женщин — 20 г алкоголя (в эквиваленте 1,5 порций) в день или 140 г в неделю; для мужчин — 30 г (примерно 2 порции) в день или 210 г в неделю. Доктор медицины Брайан П. Ли, гепатолог и специалист по пересадке печени, отметил, что результаты выявили большой контингент людей, предрасположенных к заболеваниям печени. Исследование говорит о том, что наличие уже существующих заболеваний может существенно влиять на то, как алкоголь воздействует на печень.
Существующие кардиометаболические факторы, такие как диабет, ожирение и гипертония, способствуют накоплению жира в печени, что является ещё одной причиной развития стеатоза. Алкоголь также может способствовать накоплению жира в печени, что, в сочетании с ожирением, гипертонией или диабетом, может существенно ухудшить состояние органа.
Тем не менее, авторы исследования подчеркивают, что наличие нормальной талии и отсутствие диабета или гипертонии не означают, что можно безопасно потреблять алкоголь в большом количестве. Доктор Ли напоминает о токсичности алкоголя для печени: «Все, кто злоупотребляет алкоголем, подвержены риску развития болезней печени». Даже минимальные, но регулярные дозы алкоголя вызывают хроническое воздействие на клетки печени, что приводит к их постепенному разрушению, как объяснила инфекционист Вера Сережина.
Хотя печень может восстанавливаться со временем, это возможно только при полном отказе от алкоголя. Если процесс уже зашел далеко и возник фиброз, полное восстановление становится невозможным. Более того, значительный фиброз в дальнейшем может привести к печени недостаточности.