В последние годы всё больше исследований фокусируется на влиянии соединений, известных как фуранокумарины, которые в значительных концентрациях находятся в грейпфруте. Эти вещества способны как снижать, так и усиливать усвоение определённых медицинских препаратов, что может вызвать критически низкий или, чаще всего, опасно высокий уровень активных препаратов в организме. Очень важно помнить: заниматься самолечением – это неразумно!
Фуранокумарины можно встретить не только в грейпфрутах. Например, бергамотин содержится в помело и апельсинах-бергамотах, а дигидроксибергамоттин – в помело и севильских апельсинах, которые часто используют для производства мармелада. Интересно, что сами грейпфруты являются гибридом помело и апельсина.
Как же это происходит? В организме образуется фермент CYP3A4, который, в первую очередь, взаимодействует с веществами в печени и тонком кишечнике. Этот фермент отвечает за расщепление различных молекул, таких как токсины и лекарства, что помогает организму избавляться от них. Фуранокумарины могут повлиять на работу CYP3A4, даже если вы выпили всего один стакан грейпфрутового сока. Повторный приём может значительно снизить его активность в печени, что, в свою очередь, влияет на усвоение некоторых лекарств, увеличивая их концентрацию в крови до уровня передозировки, даже если вы принимали требуемую дозу.
Это затрагивает широкий спектр медикаментов: от средств для снижения холестерина и артериального давления до успокаивающих и противораковых средств. К сожалению, это может привести к серьезным побочным эффектам, таким как учащенное сердцебиение, распад мышечной ткани, токсичность костного мозга, одышка, желудочно-кишечные кровотечения и почечная недостаточность.
В критических ситуациях взаимодействие грейпфрутов с некоторыми медицинскими препаратами может стать фатальным. Так, например, при приёме фексофенадина, противоаллергического средства, употребление грейпфрута может даже снизить его эффективность.
Если вы находитесь на важной терапии, не обязательно полностью исключать грейпфруты из своего рациона, но желательно проконсультироваться с врачом или фармацевтом по поводу возможных взаимодействий. Не забывайте также внимательно изучать инструкцию к вашим медикаментам.