Многие думают: достаточно одного замера давления в кабинете врача, чтобы понять, как работают сосуды. Но скрытая гипертония может прятаться именно за единичной цифрой, особенно когда давление меняется под воздействием стресса, сна и тревоги. Новые данные показывают, что контроль давления в течение суток даёт гораздо точнее прогноз риска инфаркта, инсульта и смерти по сравнению с обычным однократным измерением. Это может изменить подход к диагностике и профилактике сердечно‑сосудистых заболеваний.
Что такое суточный мониторинг и как он работает
Суточный мониторинг артериального давления, известный как СМАД, — носимое устройство, которое фиксирует показатели каждые 20–30 минут в течение суток. Так давление фиксируется в реальном времени в условиях работы, сна, кофе и волнения, и разрознённые точки превращаются в целостную картину колебаний.
Исследование в Испании: что показывают данные
За десять лет анализ данных около 64 000 взрослых жителей Испании показал, что суточный мониторинг оказывается примерно вдвое точнее обычного одноразового измерения в клинике. Это значит, что СМАД эффективнее выявляет риск фатальных осложнений и даёт более надёжную оценку вероятности их наступления.
Ведущий автор исследования отмечает, что регулярное измерение давления в течение суток даёт существенно более точные прогнозы по инфаркту, инсульту и смерти, чем однократное измерение в кабинете, и что такой подход стоит внедрять по всему миру.
Почему и как это меняет практику
Авторы подчёркивают, что динамика давлений и суточные колебания дают ценную информацию, которой не хватает традиционной точке измерения. Это ставит под сомнение практику охвата населения единичными замерами во время одного визита и призывает медицинское сообщество рассмотреть включение СМАД в стандарт диагностики гипертонии и оценки рисков. Расширение доступа к этим устройствам и персонализированные схемы эпиднадзора могут стать частью повседневной медицины и реально снизить число сердечно‑сосудистых событий за счёт раннего распознавания опасных трендов.
Особенно полезен для кого
Особенно полезен суточный мониторинг для людей с непостоянным графиком работы, тревожностью или симптомами, которые не фиксируются одним замером в кабинете. Внедрение такого подхода потребует изменений в рабочих процессах и подготовки персонала, но выигрыш в точности диагностики и прогнозировании рисков стоит того.
Как внедрять и к кому обратиться
Расширение доступа к суточному мониторингу может стать частью повседневной медицины и снизить число сердечно‑сосудистых событий за счёт раннего распознавания опасных трендов. Если есть подозрения на гипертонию или тревожность по поводу состояния давления — обязательно обратитесь к кардиологу или участковому врачу. Консультация поможет выбрать подходящий способ мониторинга и определить, нужен ли вам СМАД.